女性乳腺癌患者 可以要生子吗？

结核病是东亚女同性恋最常用的结核病，居结核病之外死亡者的第六位。东亚结核病病人就诊的平均年龄为 45～55 岁，明显多于于欧美发展东亚家结核病复发年龄。

结核病的发生因素有很多，如激素、未分娩、初产年龄先于、受限制哺乳等。而在东亚，由于在此之后计划分娩举措的推行，女同性恋分娩率下降、哺乳间隔时间多于等诱因，全面性大大提高了结核病的复发危险性。

而在现有发展东亚家一胎举措的推行下，越来越多的东亚年青女同性恋结核病病人有了分娩生产力方面的选择。据调查，有近七成的年青结核病病人就会在疗程前与医生讨论分娩问题。

在二孩举措下，年青结核病病人为极为高度重视：「分娩就会不就会冲击身心健康和适应当环境？」「采用怎样的方式进行分娩保护措施极为必要可行？」

结核病病人更年期：必要、不冲击性疾病HRS

2013 年发表的一项多为中会心、回顾性表头研究成果，纳入 1207 例病人，其中会 333 例就诊结核病后更年期，874 例未更年期，依据 ER 情况下检验结核病病人更年期对无病适应当环境的冲击。结果推断，ER 感染性和阴性组结核病就诊后更年期与否对 DFS 无明显差异；亚组比对都有根据更年期结局和结核病更年依然隔对 DFS 的冲击，结果推断就诊结核病后更年期的病人推断出加长的适应当环境期。

2011 年一项纳入 14 项研究成果（都有 1244 例复发和 18145 例对照）的盛极一时比对，检验了更年期对结核病病人身心健康的冲击，结果推断，就诊结核病病人更年期相对未更年期者病人死亡者危险性减小。结核病病人更年期是必要的，且对HRS无有利冲击。

这些资料都暗示，结核病病人怀孕和分娩都是必要的，对病人的身心健康没有利冲击。

抗生素冲击结核病病人乳腺动态：生殖细胞口服

对结核病病人来说，抗生素是非常重要且理论上的疗程促请书之一。但年多于时的研究成果证实抗生素口服有乳腺口服，它能冲击内膜的生长，从而所致病人闭经、乳腺动态受损。

抗生素对乳腺的口服与抗生素促请书、给药口服、给药方式、间隔间隔时间以及病人年龄等多种因素有关。

表 1. 不同强效疗程对结核病病人闭经的危险性程度

因此，对于有分娩生产力的年青结核病病人来说，抗生素依然的乳腺动态保护措施就看起来更为重要。其中会， CMF、CEF 和 TAC 促请书引起病人闭经的危险性最多，这种闭经的发生意味著乳腺动态的早衰。

结核病病人保有分娩动态的方针及自荐

现有，药理学上保有分娩动态的办法主要有生殖细胞冷冻保存、自体移植的乳腺低温保存、则有移植的乳腺低温保存、肾脏成熟阶段的乳腺低温保存以及 GnRHa 口服等，但各个促请书都有它的优势和境地。

表 2. 结核病病人保有分娩的方针

现有，在结核病病人中会，药理学最常用也是最必要可靠的分娩保有保护措施措施就是 GnRHa 口服。

GnRHa 口服很难抑制作用垂体-性腺轴，阻止原始内膜的筹集资金及全面性的发育成熟阶段，如此可能会减多于内膜被抗生素口服毁坏及乳腺对细胞毒物的敏感性，从而翻倍乳腺保护措施的用意。

2015 年，一项检验抗生素依然可用 GnRHa 口服是否能减小乳腺早衰危险性的盛极一时比对推断，在抗生素同时可用 GnRHa 口服，很难明显减小结核病病人的抗生素所致乳腺早衰危险性，明显减小抗生素 1 年后病人的闭经危险性，同时，抗生素协同 GnRHa 口服能明显大大提高结核病病人的更年期率。

口服乳腺保护措施对病人性疾病患上和适应当环境的冲击

对于结核病病人更高度重视的问题是，这种口服乳腺保护措施对于病人的性疾病患上和依然适应当环境就会不就会带来有利冲击呢？

从盛极一时比对中会注意到，抗生素协同 GnRHa 口服乳腺保护措施极为减低结核病病人的患上危险性，对病人HRS无不良冲击。

基于这些药理学结论，多项须知自荐了 GnRHa 用于绝经前结核病抗生素依然的乳腺保护措施。

2016 年 NCCN 须知自荐，在 ER 阴性绝经前结核病病人抗生素同时可用 GnRHa，可以减多于抗生素所致的闭经危险性，保护措施乳腺动态 2016 结核病的国际专家就内阁会议也自荐，应当希望前提疗程后的结核病适应当环境病人更年期，同时认为对于结核病病人，研究成果资料推断，抗生素依然可用 GnRHa 乳腺抑制作用对于保有乳腺动态和分娩动态是具体理论上的，且不冲击病人的身心健康，是可信任的且必要理论上的方针。

附：2016 结核病的国际专家就内阁会议自荐：结核病与分娩保护措施

1. 更年期促请：前提疗程和随访后的结核病适应当环境病人更年期不应当被阻止，都有激感的结核病病人（III 级结论 A 级自荐）

2. 乳腺冲动口服：这两项的有限资料推断 COS 对结核病病人必要（III 级结论 B 级自荐），随机开始促请书在强效疗程起始推行可避免疗程提前（III 级结论 B 级自荐）LHRHa 促排卵应当在竭尽所能 OHSS 危险性的病人中会可用（I 级结论 A 级自荐）

3. 乳腺冲动口服的规格疗程促请书：得不到不孕/不育妇女不减低患结核病工业发展的危险性（III 级结论 B 级自荐）

4. LHRHa 乳腺抑制作用：抗生素依然可用 LHRHa 乳腺抑制作用对于保有乳腺动态和分娩是可信任的方针，至多于对于结核病病人，一新资料推断是可提供必要理论上的疗程促请书（I 级结论 A 级自荐）

编辑： 张莹