AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗围手术期普拉伍德 vs 氯吡伍德

预防措施抗击血栓抗生素预防败血症肺炎被广泛用于功能障碍结核血管内放射治疗的症状，特别是转用支架辅助技术的症状。氮两场亨特（P2Y12腺苷转移酶复合物肽）是一种最常可用的预防败血症惨案风险的抗击血栓抗生素。然而，该抗生素对不同症状的差异性很大，近30%的症状存在氮两场亨特抗击击。鉴于氮两场亨特抗击击者的较高功能障碍惨案风险，有人提出了可以换用其他类型的抗击血栓抗生素。普拉亨特是一种新型抗击血栓抗生素，广泛用于心血管疾病的放射治疗。和氮两场亨特一样，普拉亨特也是通过抑制 P2Y12腺苷转移酶复合物发挥抗击血栓作用。不过，与氮两场亨特不同，普拉亨特为一步诱导，是一种更为加合理的血栓肽，抗击击不下更为低。在脑血管疾病中，人们可用普拉亨特的经验不足，其合理性和安全性也需要进一步探讨。2019年4月来自西西里岛的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 分析结果，目的在于尤其普拉亨特和氮两场亨特在脑血管领域的作用。该 meta 分析共不属于了7项关于未崩解结核置之不理移植手术的研究工作，其中普拉亨特组682个未崩解结核，氮两场亨特组672个未崩解结核。与标准浓度氮两场亨特（负荷量/保持稳定量：300 mg/75 mg）相比，抗击生素普拉亨特（负荷量/保持稳定量：20 mg/5 mg）显着降低肺炎几不下（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，氮两场亨特组功能障碍肺炎发生不下显着较高于普拉亨特（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。低负荷量和较高负荷量普拉亨特分别与0.6%和9.3% 的围移植手术期水肿不下有关（P = 0.001），低保持稳定浓度和较高保持稳定浓度普拉亨特分别与0%和0.9%的迟发性水肿惨案有关（P = 0.001）。最终所写视为与氮两场亨特相比，移植手术前得到抗击生素普拉亨特与合理降低功能障碍惨案相关，水肿肺炎是可以接受的。许多现代引自：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.