Neurology：癫痫术后效果好不好得看切除位置怎么样

手术后治疗可以救活小脑脑瘤（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE患儿在手术后后仍会经历脑瘤心脏病，并失去特质。手术后效用不佳的或许是复杂的，许多分析调查了可能与脑瘤心脏病受限制具体的术在此之前医学心理因素。MRI显示单正中天鹅硬化症患儿的生存率一直很差。与很差生存率具体的其他心理因素包括脑瘤持续时间短、手术后时年龄较轻、热性性疾病日本史、单正中和罕见的心脏病间期脑瘤样电弧。尽管如此，即使将这些预测心理因素为基础紧紧，也只能部分解释术后结果，许多下半年获得最佳结果的患儿术后仍会用到脑瘤心脏病。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表分析文章，分析深入分析了不同灰白质结构的手术后受损与很差术后脑瘤心脏病结局二者之间的彼此间。

该分析不属于三个脑瘤中心的耐药小脑脑瘤（TLE）患儿。采行基于体素和基于连通组的映射方法来确认很差结果与手术后抑制的小脑出血二者之间的相关联。对多个混杂心理因素进行深入分析，包括全手术后切除/消融密度、天鹅密度、手术后正中和患儿治疗手部。

该数据流包括113名TLE患儿[54名女性；16.5（SD=11.9）岁心脏病，54.9%左撇子]，随访时无致残性心脏病（Engel 1级）的患儿占61.1%。

TLE术后脑瘤心脏病受限制度与以下心理因素有关：

1）针对天鹅、小脑梨状额叶复合体和内下腹额叶的手术后受损；

2）钩束、在此之前连合和穹窿内的白质束局限性所致颞、脑干和边缘区断开；

3）脑干（额上回和额中回、眶额区）和小脑（上极和中极）的结构上断开。

很好的术后脑瘤心脏病受限制度与手术后受损整个小脑的特定结构和连通有关。这些注意到揭示了TLE中致痫网络的这两项组成部分，并为未来手术后介入的改进包括了有希望的原先确实。

原意出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033