看完56种慢性病与肥胖的认知研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

糖尿病是一种正因如此球特质风靡一时染病，在现代的注意到特质学术研究之前被看来与多种慢特质疾染病的安正因如此性增大有关。但这些注意到结果可能代列于糖尿病对疾染病安正因如此性的任何事物制约或与其他安正因如此性因素（如不良饮食和缺乏四肢活动）混淆。近年来，越来越多的孟德尔早先(Mendelian randomization, MR)学术研究糖尿病与慢特质疾染病的关系，这些学术研究主要由体重指数（BMI）定义。与现代的注意到特质学术研究相比，MR学术研究不易混淆，此外MR学术研究不想因反向任何事物关系而产生偏差。

本学术研究旨在是对MR学术研究进行系统设计评论和荟萃深入研究，以已确定过度糖尿病在慢特质染病之前的任何事物效用。

1、文献检托和学术研究选择

PubMed和Embase搜托产生了1469个结果，其之前116篇文章年度报告了BMI与一个或多个涉及疾染病结果的MR学术研究结果。学术研究选择的概要如绘出1所示。

基于每个疾染病类别的独立学术研究检验的MR学术研究数量为糖尿染病3项，脑脊液设计疾染病13项，呼吸系统设计疾染病3项，呼吸系统设计疾染病6项，四肢骨头系统设计疾染病为5项，神经细胞设计疾染病5项，以及14项。

1、糖尿染病

在英国政府微生物检验库之前，基因序列深入研究的极低BMI与1型糖尿染病安正因如此性增大涉及，但在FinnGen联盟之前则不然，学术研究彼此之间的异质特质很极低（附加档案1：列于S2）。另一方面，基因序列深入研究的成年BMI与2型糖尿染病存有一致的涉及特质，共同OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加档案1:列于S2)。

2、脑脊液设计疾染病

遗传学深入研究较极低的BMI所有14种被学术研究的脑脊液设计疾染病的安正因如此性增大涉及(绘出2，附加档案1:列于S2)。涉及特质超强的是主气管瓣狭小（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和心血管疾染病（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒之前子类的涉及特质都较弱，缺血特质卒之前的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 无关基于之前国人群的学术研究对外周气管疾染病的结果制约较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅在主气管瓣狭小、心房颤动和心血管疾染病的深入研究之前注意到到学术研究彼此之间的极低异质特质，但这是由于不尽相同程度的恰巧涉及，而不是其之前一项学术研究缺乏涉及特质(额外档案1:列于S2)。

3、呼吸系统设计疾染病

关于呼吸系统设计疾染病的MR学术研究很少，仅年度报告了哮喘和慢特质阻塞特质肺染病（COPD）死亡率的结果（附加档案1:列于S2）。在对现阶段独立学术研究检验的荟萃深入研究之前，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），学术研究彼此之间没异质特质。

4、呼吸系统设计疾染病

基因序列深入研究的较极低BMI与憩室染病、胆结石染病、消化道静脉反流染病、克罗恩染病和非酒精特质脂肪特质肝染病的安正因如此性增大涉及，但溃疡特质结肠炎的安正因如此性较低(绘出3，附加档案1:列于S2)。超强的相似之处是非酒精特质脂肪特质肝染病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。无关基于之前国人群的学术研究后，胆结石疾染病的结果前提保持前提上(附加档案1:列于S2)。仅在消化道静脉再流疾染病的深入研究之前注意到到学术研究彼此之间的之前度异质特质。

5、四肢骨头系统设计疾染病

已刊发的BMI和四肢骨头疾染病的MR学术研究可用于Dupuytren染病，染病症，骨关节炎和类风湿特质关节炎。较极低的遗传学深入研究BMI与Dupuytren染病的安正因如此性降低有关，但与其他三种四肢骨头疾染病的安正因如此性增大有关。Dupuytren染病共同OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），染病症为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿特质关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren染病的学术研究彼此之间存有总体的异质特质，染病症和类风湿特质关节炎的学术研究彼此之间存有之前度异质特质。FinnGen共同学术研究之前骨质疏松症的MR深入研究显示，遗传学深入研究BMI每增大1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加档案1:列于S2)。

6、神经细胞设计疾染病

基因序列深入研究的BMI与多发特质结节病（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）涉及，但与阿尔茨海默染病或多态性特质侧托结节病无关（附加档案1：列于S2）。 帕金森染病的学术研究彼此之间存有异质特质，在FinnGen联盟之前发现了基因序列深入研究的BMI与帕金森染病的线特质关系（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森染病正因如此基因序列组相似之处学术研究之前则没（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森染病的共同OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

荟萃深入研究结果声称，基因序列深入研究的BMI与呼吸系统设计肺肿瘤（即静脉，消化道，结肿瘤，肺肿瘤，肝肿瘤和胆囊肿瘤/胆道肿瘤），卵巢肿瘤（卵巢病症和宫颈肿瘤），卵巢肿瘤，肾肿瘤和膀胱肿瘤的安正因如此性增大有关，但乳腺肿瘤，肿瘤和非黑色素瘤皮肤肿瘤的安正因如此性降低（绘出4)，与其他肺肿瘤没一致和既有的相似之处。当将学术研究人群限制在国家血统个体时，除了卵巢肿瘤之外，相似之处仍然存有，但结肿瘤的相似之处程度消退，消化道肿瘤，卵巢病症和宫颈肿瘤的相似之处特质更强（附加档案1：列于S2）。

这项典范对遗传学深入研究BMI与56种慢特质疾染病涉及的MR学术研究的荟萃深入研究共享了证据，赞同过度糖尿病与2型糖尿染病，14种脑脊液设计疾染病，哮喘，慢特质阻塞特质肺染病，5种呼吸系统设计疾染病，3种四肢骨头系统设计疾染病，多发特质结节病和呼吸系统设计（六个肺肿瘤部位）、卵巢、肾脏和膀胱肺肿瘤安正因如此性增大的任何事物关系。相反，MR证据声称，极低BMI与乳腺肿瘤，肿瘤和非黑色素瘤皮肤肿瘤，Dupuytren氏染病和骨质疏松症的安正因如此性降低有关，且不大可能与阿尔茨海默染病，多态性特质侧托结节病或帕金森染病的安正因如此性涉及。来自MR学术研究的正因如此部证据赞同过度糖尿病在多种慢特质疾染病之前的任何事物效用。因此，此后努力减少过重和糖尿病的风靡一时是一项主要的公共卫生目标

标题来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320